x تبلیغات
وبلاگی برای حفظ سلامت جامعه و درمان

هزینه درمان و عمل جراحی فیستول با لیزر

همیشه یکی از مهمترین سوالات بیماران، در رابطه با هزینه درمان است. در ادامه این صفحه به بررسی هزینه جراحی یا درمان فیستول با لیزر می پردازیم و به تمامی سوالات شما در مورد هزینه پاسخ خواهیم داد.


هزینه عمل فیستول با لیزر
فیستول بیماری پیچیده ای است، هر چقدر درمان این بیماری را به تاخیر بیندازید، عفونت گسترش پیدا کرده و تعداد مسیر های فیستول هم بیشتر میشود که در این صورت نه تنها عوارض مختلف این بیماری را تجربه خواهید کرد بلکه، مجبور به پرداخت هزینه ی بیشتری بابت درمان هستید.

برای از بین بردن مسیر فیستول، بهترین روش سریع و قطعی لیزر است. در این روش نور لیزر جایگزین چاقوی جراحی شده و آسیب ها و عوارض بعدی جراحی سنتی را به طور کامل حذف کرده است. در ضمن این درمان سرپایی است و بدون درد یا خونریزی انجام میشود.
هزینه جراحی فیستول در بیمارستان خصوصی
جراحی سنتی فیستول (ایجاد برش در مسیر فیستول و تخلیه عفونت) هزینه های سرسام آوری دارد. برای انجام این جراحی باید بیمار داروی بیهوشی دریافت کند که این مسئله نه تنها برای سلامتی مضر است، بلکه به شدت بر افزایش هزینه ها اثر گذار خواهد بود.

از طرفی برای عمل فیستول در بیمارستان خصوصی باید حداقل یکی دو روزی را بستری شوید، که این خود هزینه های گزافی به دنبال دارد.

تعیین میزان دقیق هزینه عمل جراحی فیستول امکان پذیر نیست. فاکتور های نظیر دستمزد دریافتی پزشک، هزینه دریافتی بیمارستان و اتاق عمل و تعداد شب هایی که در بیمارستان بستری میشوید و ….بر میزان این هزینه اثرگذار و می توانند آن را افزایش دهند.

مقایسه هزینه لیزر و جراحی سنتی فیستول
لیزر درمانی از تمامی جهت از جمله هزینه، نسبت به جراحی سنتی برتری دارد. هزینه جراحی سنتی گاهاً تا چندین برابر از هزینه درمان فیستول با لیزر بیشتر میشود، علت این موضوع موارد زیر است:

برای جراحی سنتی نیاز به بستری در بیمارستان است در حالی که لیزر سرپایی و در کمتر از نیم ساعت انجام میشود.
برای جراحی سنتی باید از داروی گران قیمت و مضر بیهوشی استفاده شود، ولی لیزر با استفاده از بی حسی موضعی قابل انجام است.
لیز دوره نقاهت نداشته و از فردای روز عمل می توانید به کار های روزمره خود برسید. در حالی که جراحی سنتی به چندین هفته استراحت در منزل و مرخصی نیاز دارد.
لیزر روش قطعی تنها در یک جلسه انجام میشود. در حالی که جراحی سنتی معمولاً همراه با دیگر روشها بوده و در صورت موفقیت آمیز نبودن بیمار ناچار به تکرار درمان است.

بیماری فیستول چیست؟ علت،علائم و سریع ترین روش درمان

 التهاب و سوزش اطراف مقعد، درد یا  مشاهده زخمی که ترشحات چرکی از آن خارج میشود، از نشانه های بیماری به نام فیستول است. فیستول مستقیما به بخشی از روده متصل است و آلودگی های روده را به سطح پوست انتقال می دهد. فیستول باید به موقع و بدون فوت وقت درمان شود، در غیر این صورت ممکن است عوارض شدیدتری برای بیمار ایجاد شود.

درمان قطعی فیستول تنها با روش های جراحی امکان پذیر است. بهترین روش جراحی سرپایی و بدون درد یا خونریزی برای رفع این عارضه لیزر درمانی است. مهمترین مزیت لیزر قطعی بودن این روش درمان است، البته با انجام لیزر می توانید در وقت و هزینه هم صرفه جویی کنید. در ادامه این بحث قصد داریم به تشریح بیشتر این بیماری، علت ها، علائم و روش های درمان فیستول بپردازیم:

علت فیستول چیست؟

علت این بیماری عفونت درمان نشده و طولانی مدت در روده و اطراف مقعد است. به طور مثال شایع ترین علت این بیماری آبسه درمان نشده است. آبسه تجمع عفونت در زیر پوست است، وقتی عفونت برای مدت طولانی یک جا باقی بماند، به تدریج پیشروی کرده و تا سطح پوست امتداد می یابد و در نهایت مسیری را ایجاد می کند، که فیستول نام میگیرد.


حدود 60 درصد فیستول ها در نتیجه ی آبسه های درمان نشده و یا آبسه ای که به طور ناقص درمان شده ایجاد میشوند. به همین جهت توصیه میشود به هیچ خودسرانه و بدون مشورت با پزشک اقدام به درمان آبسه و تخلیه آنها نکنید!


از بیماری های که عامل ایجاد فیستول می شوند، می توانیم به این موارد اشاره کنیم:


کرون

کولیت روده

بیماریهای مقاربتی به خصوص حین رابطه مقعدی( مثل سیفلیس، کلامیدیا و HIV)

عوارض سل

سرطان

آسیب های ناشی از جراحی

سرطان

پروکتیت یا التهاب راست روده

دیورتیکولیت

علائم فیستول چیست؟

علائم این بیماری رابطه مستقیمی با نوع و شدت آن دارد. از مهمترین نشانه های این عارضه می توانیم به این موارد اشاره کنیم :


درد

خونریزی

خارش

سوزش مقعدی

ترشحات چرکی و خونی

تورم و التهاب اطراف دریچه مقعدی

آبسه ( آبسه هم علت و هم از علائم این بیماری شناخته میشود.)

 

مشاهده توده ای متورم، شبیه به سوراخ روی پوست اطراف مقعد

درمان

برای از بین بردن مسیر فیستول باید موضع تحت جراحی قرار گیرد. متاسفانه این بیماری با هیچ روش خانگی و یا داروها از بین نمی رود. مهمترین روشهای جراحی فیستول عبارتند از :

 

لیزر درمانی 

بهترین روش قطعی و اثرگذار در درمان فیستول لیزر درمانی است. لیزر را می توانید سرپایی، بدون نیاز به بیهوشی و در کمتر از نیم ساعت انجام دهید. برای این منظور پزشک موضع فیستول را برش داده و عفونت آن را تخلیه می کند. در مرحله ی آخر بسته به وسعت موضع جراحی شده، زخم را بخیه زده و یا به همان شکل رها می کنند. 

 

از مزایای لیزر درمانی می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

 

درمانی سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی

بدون درد یا خونریزی

درمان قطعی در یک جلسه نیم ساعته

بدون نیاز به تحمل عوارض داروی بیهوشی

حفظ زیبایی پوست و جلوگیری از ایجاد اسکارهای آزار دهنده

جلوگیری از انتقال عفونت ها 

صرفه جویی در زمان و هزینه ها

جراحی

روش جراحی فیستول را باید در بیمارستان و تحت بیهوشی موضعی انجام دهید. برای این منظور موضع فیستول را با تیغ جراحی باز کرده و به طور کامل تخلیه می کنند. سپس بسته به وسعت موضع جراحی شده، زخم را بخیه زده و یا به همان شکل رها می کنند. 

 

اگر زخم را بخیه بزنند، احتمال عود بیماری بیشتر است و در صورتی که زخم را باز بگذارند، خطر عفونت افزایش می یابد و نیاز به مراقبتهای ویژه دارد. از معایب انجام جراحی می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

 

نیاز به بستری در بیمارستان حداقل برای 2 شب

تحمل عوارض داروی بیهوشی

درد و خونریزی شدید

نیاز به مراقبت های ویژه و تعویض مرتب پانسمان ها

صرف زمان و هزینه ی  بیشتر

دوره نقاهت طولانی مدت

درمان دارویی

امکان درمان فیستول با دارو ها وجود ندارد. زیرا هنوز دارویی اختراع نشده که بتواند مسیر فیستول را از بین ببرد. اما پزشکان معمولاً قبل از انجام جراحی مصرف دارو را توصیه می کنند. زیرا هر مقدار عفونت فیستول کاهش یابد و به صفر برسد، نتیجه ی درمان موفقیت آمیز تر است.

 

 

به همین جهت پزشکان قبل از انجام جراحی مصرف داروی آنتی بیوتیک را تجویز می کنند. نتایج تحقیقات به اثبات رسانده بیمارانی که قبل از جراحی با مصرف آنتی بیوتیک عفونت فیستول را کاهش داده بودند، به نتایج بهتری از درمان دست یافته اند.

بیماری فیستول چیست؟ علت،علائم و سریع ترین روش درمان

بیماری فیستول مقعدی چیست؟علت ها و علائم

 فیستول مقعدی

فیستول مقعدی
 
 
فیستول مقعدی نوعی از بیماریهای نشیمنگاهی است که مقعد را درگیر میکند. متاسفانه بیماران به علت عدم آگاهی کافی در مورد این بیماری خیلی دیر برای درمان اقدام می کنند، بنابراین عفونت حاصل از آن گسترش می یابد و درمان را پیچیده تر میکند.
 
فیستول مقعدی بیمار خطرناک و یا کشنده محسوب نمی شود، و درمان قطعی دارد. اما به شرطی که بیماران به موقع، و با روش صحیح آن را درمان کنند! در ادامه ی این بحث به بررسی کامل این عارضه و روشهای درمان آن خواهیم پرداخت:
 
فیستول چیست؟
فیستول چیست؟
فیستول چیست؟
 
 
فیستول تونل یا مسیر غیر طبیعی است که مابین دو ارگان از بدن ایجاد میشود. فیستول بیماری محسوب میشود و باید سریعاً درمان شود. فیستول مقعد شایع ترین نوع فیستول است. در این بیماری تونل فیستول مابین بخش انتهایی روده و پوست اطراف مقعد ایجاد میشود. در اثر این بیماری عفونت ها و آلودگی های روده به سطح پوست منتقل میشوند.
 
علت فیستول چیست؟
بیماری های مقاربتی مثل کلامیدیا
بیماری های التهابی روده مثل کرون و کولیت
التهاب رکتوم
آبسه
سل
سرطان
آسیبهای ناشی از جراحی
ضربه
علائم
مسلماً علائم این بیماری هم مثل هر عارضه ی دیگری در ابتدا خفیف تر است ولی وقتی بیمار نسبت به علائم بی توجه باشد، به تدریج بیماری پیشرفت کرده و علائم آن نیز تشدید میشود.
 
علائم بیماران مبتلا به فیستول با احساس درد در اطراف مقعد شروع میشود. به تدریج برجستگی در اطراف مقعد مشاهده میشود که میتواند شبیه به یک جوش، آبسه و یا سوراخ روی پوست مشاهده شود. از دیگر علائم و نشانه های این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
 
درد مقعد
خونریزی یا ترشحات عفونی
آبسه های مکرر
برجستگی شبیه به جوش
خارش و سوزش مقعد
تغییر رنگ پوست
تب و لرز
عوارض
درمان نکردن فیستول می تواند عوارض خطرناکی را در پی داشته باشد. عفونت فیستول می تواند به تدریج گسترش یابد. این عفونت می تواند گسترش یافته و دیگر ارگان های بدن را نیز درگیر کند، بنابراین مسیر فیستول طولانی تر شده و یا حتی تعداد آن افزایش می یابد.
 
همچنین این عفونت می تواند وارد خون شده و باعث گند خونی و عفونت خون گردد. یکی دیگر از عوارض طولانی مدت درمان نکردن این بیماری، سرطان است. عفونت و التهاب ساختار سلولها را تغییر داده و ممکن است در طی سالها بیمار به سرطان مبتلا شود. بنابراین باید در اولین فرصت برای درمان این بیماری اقدام کنید.
 
فیستول سرطان نیست اما در اثر بی توجهی به درمان بیمار ممکن است به سرطان تبدیل شود.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
برای درمان این بیماری باید خیلی سریع و در صورت تجربه اولین علائم اقدام نمایید. اگر در اطراف مقعد احساس درد دارید و یا جوش مقعد بیشتر از 2 هفته درمان نشد، باید با پزشک در مورد درمان این بیماری مشورت کنید.
 
برای درمان فیستول به چه دکتری مراجعه کنیم؟
برای تشخیص فیستول می توانید از پزشک عمومی یا پوست کمک بگیرید. بعد از تشخیص پزشک بیمار را به متخصص جراح ارجاع میدهد. این متخصص بهتر از هر پزشک دیگری می تواند به شما در درمان این بیماری کمک کند. متخصص جراح به جراحی بخش های مختلف تسلط دارد.
 
پیشگیری
روش قطعی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد، اما با انجام یک سری راهکارها می توان خطر این بیماری را کاهش داد، برخی از این راهکار ها عبارتند از :
 
استفاده از کاندوم برای جلوگیری از انتقال عفونت های مقاربتی
کنترل بیماری های التهابی روده با مصرف دارو
درمان به موقع و موثر آبسه های مقعدی
درمان فیستول
فیستول دارو ندارد. تنها راه درمان قطعی این است که فیستول را با جراحی باز کرده و تخلیه کنند. داروهایی که برای درمان فیستول تجویز میشوند، برای درمان موقت عفونت این بیماری بوده و تاثیری در درمان آن نخواهد داشت. معمولاً پزشکان قبل از جراحی مصرف آنتی بیوتیک برای درمان عفونت فیستول را تجویز می کنند. تجربه نشان داده بیمارانی که قبل از جراحی دوره ای کوتاه آنتی بیوتیک دریافت کرده بودند به نتایج بهتری از درمان دست یافته بودند.
 
جراحی فیستول به دو روش زیر انجام میشود:
 
جراحی فیستول با لیزر
لیزر فیستول را می توانید در کلینیک های تخصصی درمان بیماریهای نشیمنگاهی انجام دهید. این درمان سرپایی و بدون درد یا خونریزی انجام میشود.
 
لیزر نور قدرتمندی است که بدون آسیب زدن به پوست و عضله ی مقعدی، فیستول را برش میدهد و عفونت آن تخلیه میشود. درمان با این روش مزیت های بسیاری دارد که در ادامه به برخی از این موارد اشاره میکنیم:
 
پیشگیری از درد یا خونریزی
نتیجه گیری مثبت از درمان در 98% از موارد
درمان در یک جلسه نیم ساعته
درمان سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی
پیشگیری از آسیب های احتمالی جراحی مثل درد، عفونت و یا بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده
صرفه جوی در هزینه

فیستول مقعدی چیست؟ درمان فیستول با لیزر یا جراحی سنتی؟

 فیستول مقعدی یکی از شایعترین بیماریهای نشیمنگاهی است که در اثر عفونت شدید ایجاد میشود. این بیماری معمولاً بعد از ایجاد آبسه شکل میگیرد و می تواند با علائم مختلفی همراه باشد. خوشبختانه فیستول راه درمان قطعی داشته و میتوان با استفاده از لیزر این بیماری را برای همیشه از بین برد. در ادامه به طور  مفصل به بررسی علت ها، علائم؛ عوارض و نیز روشهای درمان این بیماری می پردازیم:

به هر مسیر یا تونل غیر طبیعی که مابین دو ارگان از بدن ایجاد میشود، فیستول می گویند. شایع ترین نوع فیستول، فیستول مقعدی است که مابین روده و پوست اطراف مقعد ایجاد میشود. بنابراین انتهای راست روده را به مقعد متصل میکند. این مسیر یا تونل موجب میشود، آلودگی ها و میکروب ها و یا حتی در حالت شدیدتر مدفوع از روده به سطح پوست برسد.

علت ها

همان طور که اشاره شد، علت این بیماری عفونت طولانی مدت و درمان نشده است. این عفونت می تواند آسیب ها و بیماریهای مختلفی ایجاد شود، اما مهمترین علت این بیماری آبسه است.

آبسه چیست؟ آبسه در اثر انسداد خروجی غددی که به داخل روده تخلیه می شوند، ایجاد میشود. آبسه تجمع مقدار زیادی عفونت است. این عفونت در طولانی مدت پیشروی کرده و مسیری را ایجاد می کند که تبدیل به فیستول میشود. درمان نکردن فیستول و با تخلیه ناقص عفونت آبسه منجر به فیستول میشود. حدود ۷۰ درصد موارد آبسه به فیستول تبدیل میشود.

اما همیشه هم علت این بیماری آبسه نیست، سایر بیماریهای مرتبط با فیستول عبارتند از :

  • بیماریهای التهابی روده، مثل کرون یا کولیت
  • دیورتیکولیت
  • عوارض جراحی مقعد
  • عوارض سل
  • سرطان
  • اچ آی وی
  • آسیب مقعد ناشی از ضربه

علائم

علائم این بیمار بسته به میزان عفونت و مدت زمانی که از شروع بیماری گذشته متفاوت خواهد بود. این علائم موارد زیر را شامل میشود:

  • درد
  • خونریزی و خون در مدفوع
  • خارش و سوزش
  • ترشحات عفونی
  • بوی بد فیستول
  • مشاهده ناحیه ی متورم و یا یک سوراخ روی سطح پوست اطراف مقعد
  • قرمزی و التهاب اطراف مقعد

در صورتی که هر یک از علائم زیر را دارید، یعنی فیستول عفونت کرده و باید سریعاً درمان شود:

  • تب
  • ترشحات چرکی
  • گرم شدن ناحیه ی متورم

عوارض

این بیماری در صورت بی توجهی به درمان گسترش می یابد. عفونت فیستول می تواند به سایر بافت های اطراف هم گسترش یابد و مسیر های فیستول را افزایش دهد. یکی از عوارض کمتر شایع ولی خطرناک این بیماری، ابتلا به سرطان است! وقتی عفونت برای مدت طولانی باقی می ماند، ساختار سلولهای پوست را تغییر می دهد و باعث ایجاد سرطان میشود.

برای درمان فیستول به چه پزشکی مراجعه کنم؟

برای تشخیص و درمان این بیماری بهترین گزینه متخصص جراح عمومی است. این متخصص تسلط کافی بر تشخیص و درمان این بیماری را داشته و می تواند جراحی فیستول را نیز برعهده بگیرد.

برای تشخیص این بیماری می توانید از متخصص بیماریهای عفونت، متخصص پوست و یا حتی پزشک عمومی کمک بگیرید. اما برای درمان ناگزیر به مشورت با متخصص جراح هستید. برای صرفه جویی در درمان و هزینه می توانید از همان ابتدا با متخصص جراح مشورت کنید.

تشخیص

کار تشخیص این بیماری با معاینه ساده بدنی شروع میشود. اما در مراحل بعدی به منظور پیدا کردن محل دقیق  فیستول و نوع آن و نیز علت اصلی فیستول انجام آزمایشات دیگر الزامی است. برای این منظور معمولاً انجام کولونوسکوپی؛ آزمایش خون و عکسبرداری و سی تی اسکن توصیه میشود.

درمان فیستول

برای درمان باید این مسیری که ایجاد شده با جراحی حذف شود. برای جراحی نیز ۲ روش رایج وجود دارد:

  1. درمان فیستول با لیزر

در این روش با استفاده از اشعه قدرت مند لیزر مسیر فیستول برش داده شده و محتویات آن تخلیه میشود. لیزر بدون اینکه به دیگر بافت ها آسیب بزند و یا باعث ایجاد درد و خونریزی شود، این بیماری را رفع می کند.

لیزر درمانی سرپایی انجام میشود و بعد از عمل هم نیازی به استراحت در منزل و یا طی کردن دوران نقاهت نیست. بعد از عمل می توانید کارهای روزمره از سر بگیرید.

  1. درمان فیستول با جراحی سنتی

جراحی سنتی فیستول با استفاده از تیغ جراحی انجام میشود و مسیر فیستول را برش می دهند و محتویات آن تخلیه میشود. برش فیستول بسیار کار حساسی است و بی احتیاطی یا هر اشتباهی باعث آسیب عضله شده و در نتیجه ی آن بیمار دچار بی اختیاری در کنترل گاز روده و مدفوع خواهد شد.

بعد از انجام جراحی بسته به وسعت زخم و محل قرار گیری آن، فیستول را بخیه زده و یا به همان شکل رها می کنند تا از داخل به سمت خارج ترمیم شود. البته فرآیند ترمیم زخم می تواند ماه ها به طول بیانجامد. در این مدت بیمار باید از این زخم به خوبی مراقبت کند و هر روز پانسمان آن را تعویض نماید. برای انجام سنتی باید به بیمارستان مراجعه کنید و جراحی تحت بیهوشی انجام میشود.

مزایای لیزر نسبت به جراحی سنتی

برتری های لیزر نسبت به جراحی به روش سنتی موجب شده تا امروزه به ندرت بیماران تن به درمان های جراحی دهند. از این مزیت ها می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

 

عدم نیاز به بستری در بیمارستان

بی تردید همه بیماران از اینکه در بیمارستان بستری شوند، حس بد دارند. خوشبختانه لیزر سرپایی و در کمتر از نیم ساعت انجام میشود. اما برای انجام جراحی به روش سنتی باید حداقل دو الی سه روز را در بیمارستان طی کنید.

 

در ضمن نوبت گرفتن از بیمارستان برای جراحی ممکن است، درمان را برای هفته ها به تعویق اندازد که در این صورت فیستول پیشرفت کرده و درمان پیچیده تر خواهد شد.

 

بدون درد یا خونریزی

از آنجایی که لیزر اعصاب و عروق آسیب دیده را ترمیم می کند، بیمار حین جراحی یا بعد از آن دردی را احساس نمی کند. اما در روش سنتی چون بخشی از بافت بدن برش خورده بیماران پس از به هوش آمدن درد شدیدی دارند و خونریزی نیز تا روز ها و هفته های بعد ادامه خواهد داشت.

 

بدون نیاز به تزریق بیهوشی

لیزر نیازی به بیهوشی ندارد. تنها ممکن است برای اطمینان خاطر به بیمار بی حسی موضعی تزریق شود. اما در روش سنتی، جراحی در اتاق عمل بیمارستان و تحت بیهوشی انجام میشود. داروی بیهوشی برای بدن مضر بوده و امکان تزریق آن به بیماران قلبی و دیابتی وجود ندارد.

 

دوره نقاهت کوتاه

همان طور که توضیح دادیم، برای انجام لیزر برش ایجاد نمی کنند، پس مسلم است که دوره نقاهت بسیار کوتاه بوده و بیماران حداکثر در طی دو الی سه روز می توانند به زندگی عادی بازگردد. در حالی که در روش سنتی، برای ترمیم شدن بافت برش خورده به هفته ها و ماه ها زمان نیاز است.

کاهش هزینه ها

برای اینکه جراحی سنتی انجام دهید، علاوه بر هزینه مربوط به جراحی، باید هزینه های مربوط به بستری در بیمارستان، داروها، تست های قبل از جراحی، تعویض پانسمان و …. را نیز پرداخت کنید. ضمن آنکه ممکن است اصلا درمان موفقیت آمیز نباشد و مجبور به تکرار درمان شوید.

این در حالی است که لیزر فیستول در یک جلسه انجام میشود و شما می توانید با پرداخت تنها یک بار هزینه برای همیشه از این بیماری رها شوید.

حفظ زیبایی پوست

یکی از مشکلات جراحی که اغلب خانم ها از آن ناراضی هستند، آسیب دیدن پوست و ایجاد اسکار (جای زخم) های آزار دهنده است. اما با انجام لیزر به پوست هیچ آسیبی وارد نمیشود و از نظر زیبایی نیز تغییری نخواهد کرد.

حذف عوارض جراحی سنتی

جراحی این بیماری همراه با ریسک عفونت، بی اختیاری، تنگی مقعد و … است. در صورت که انجام لیزر نیازی به نگرانی در مورد عفونت یا از دست دادن اختیار در کنترل مدفوع نیست.

بدون نیاز به تعویض پانسمان

مراقبت از زخم که جراحی فیستول شده بسیار اهمیت دارد چرا که زخم باز است و احتمال آلوده شدن آن بسیار زیاد! بنابراین باید هر روز پانسمان را عوض کنید. اما فیستولی که با لیزر جراحی شده، نیاز به مراقبت ویژه و یا تعویض پانسمان ندارد.

 

کلینیک عابدیان به صورت تخصصی در زمینه درمان بیماریهای نشیمنگاهی مانند فیستول، شقاق، کیست مویی و بواسیر با لیزر فعالیت دارد.

منبع

فیستول چیست؟ تبدیل آبسه به فیستول مقعد فقط در طی چند ماه

 

بیماری آبسه چیست؟

بیماری آبسه مقعد به تجمع مقدار زیادی عفونت در زیر پوست اطراف مقعد گفته میشود. وقتی خروجی غده هایی که به داخل روده تخلیه می‌شوند، مسدود شود. عفونت در این ناحیه تجمع کرده و آبسه را به دنبال دارد.

آبسه باید فقط توسط پزشک تخلیه شوند و بیماران باید از دستکاری و تخلیه خودسرانه عفونت آبسه بپرهیزند. زیرا تخلیه عفونت توسط خود شخص موجب می‌شود تا مقداری عفونت در زیر پوست باقی بماند و به مرور زمان به فیستول تبدیل شود. در برخی موارد مصرف آنتی بیوتیک برای درمان آبسه الزامی است که نباید از آن غافل شد.

علت فیستول

علت این بیماری پیشروی عفونت در طولانی مدت است. مهمترین علت ایجاد بیماری آبسه های طولانی مدت و درمان نشده است. اما سایر بیماریهای عفونی نیز می توانند عامل ایجاد این بیماری باشند.

بیماری های زیر نیز در برخی موارد علت بیماری فیستول هستند:

  • بیماری های مقاربتی مانند سفلیس
  • بیماری های التهابی روده مانند کرون و کولیت
  •  بیماری سل
  •  آسیب های ناشی از ضربه
  • آسیب های ناشی از جراحی

علائم فیستول

علائم و نشانه های بیماری در افراد مختلف و بسته به میزان پیشروی عفونت و نیز میزان عفونت متفاوت است. مهمترین علائم و نشانه های این بیماری عبارتند از:

  • درد مقعد
  •  سوزش
  • خارش
  • خونریزی
  • ترشحات عفونی
  • بوی بد مقعد
  • قرمزی و التهاب اطراف دریچه مقعدی
  • آبسه،آبسه عامل بیماری است و هم می‌تواند از نشانه ها و علائم آن باشد.

علائم دیگری مانند تب زمانی ایجاد می شود که عفونت فیستول گسترش یافته و بیمار اقدامی برای درمان انجام نداده است.

عوارض فیستول

عوارض این بیماری در اثر بی‌توجهی به درمان و در طولانی مدتی ایجاد می‌شود. وقتی برای درمان فیستول اقدام نمی‌کنید به تدریج عفونت آن گسترش یافته و افزایش می یابد این عفونت می‌تواند به سایر بافت ها هم گسترش یافته و تعداد و طول مسیر بیماری را افزایش دهد.

هرچقدر دیر تر برای درمان این بیماری مراجعه کنید، عفونت آن گسترش یافته و درمان آن نیز به همین نسبت پیچیده تر خواهد شد.

تشخیص

تشخیص اولیه این بیماری با معاینه بدنی شروع میشود. اما برای تعیین مسیر دقیق فیستول نیاز است که بیمار تخت آزمایشات زیر قرار گیرد:

  • ام آر آی
  • عکسبرداری
  • آزمایش خون

برای تشخیص و درمان این بیماری لازم است با متخصص جراح عمومی مشورت کنید.

 درمان فیستول مقعدی

برای درمان این بیماری،هیچ روش خانگ یا دارویی  وجود ندارد. تنها راهکار انجام جراحی برای برداشتن مسیر فیستول است. جراحی بیماری به دو روش لیزر درمانی و جراحی سنتی در بیمارستان انجام می شود که در ادامه به بررسی هر یک از این روش ها می پردازیم:

لیزر فیستول مقعد در کلینیک

لیزر فیستول تحت بی حسی  و در کلینیک پزشک انجام می شود بعد از انجام لیزر نیز بیمار مرخص شده و برای استراحت راهی منزل میشود. تا یک روز پس از لیزر، کارهای روزمره را از سر گیرد.

در طی لیزر درمانی که تحت بی حسی موضعی انجام می شود با استفاده از اشعه لیزر وسیله مسیر فیستول برش داده شده محتویات زخم تخلیه شده و بدون نیاز به بخیه زخم پانسمان میشود. به این ترتیب احتمال عود مجدد بیماری بسیار کم است و زخم از داخل به سمت خارج ترمیم خواهد شد.

از مزایای درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

  • درمان سریع و سرپایی
  •  صرفه‌جویی در زمان هزینه ها
  •  بدون به جای ماندن اسکار های آزار دهنده
  •  بدون نیاز به مراقبت های ویژه و بستری در بیمارستان
  •  درمان قطعی و با کمترین احتمال عود مجدد

جراحی سنتی در بیمارستان

عمل جراحی سنتی از روش قدیمی تر درمان این بیماری است که مدت‌ها است، پزشکان انجام آن را توصیه نمی‌کنند، علت این امر قرار گرفتن فیستول در موضعی حساس و مملو از اعصاب است. زیرا ممکن است، طی جراحی با برش تیغ جراحی هر یک از این اعصاب آسیب دیده و بیمار دچار عوارض جراحی فیستول یعنی همان بی اختیاری در کنترل گاز روده شود.

منبع : https://b2n.ir/a21443

بیماری فیستول مقعدی چیست؟ کدام درمان فیستول اثربخش تر است؟

به نقل از خبر روز

 فیستول مقعد یکی از بیماریهای عفونی ناحیه ی مقعدی است که در اثر عفونت های طولانی مدت و درمان نشده ایجاد میشود. امکان ایجاد این بیماری در هر سن و جنسیتی وجود دارد. فیستول بیماری محسوب شده و باید هرچه سریعتر درمان شود.

 

فیستول چیست؟

فیستول به هر مسیر، تونل یا اتصال غیر طبیعی دو عضو از بدن گفته میشود، که در حالت طبیعی کاملاً جدا از هم هستند. فیستول انواع مختلفی دارد. اما شایع ترین نوع این بیماری همان نوع مقعدی است.

اغلب عفونت های طولانی مدت و درمان نشده، یا این بیماری در ارتباط هستند. رایج ترین علت این بیماری آبسه است. بی توجهی به درمان آبسه و یا درمان ناقص آن موجب میشود، این عفونت پیشروی کند و تا سطح پوست برسد، بنابراین مسیری ایجاد میشود که همان فیستول است. 

از دیگر علت های ایجاد این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

  • آبسه مقعدی
  • عفونت روده در اثر بیماریهای التهابی مثل کرون
  • بیماری های مقاربتی و عفونی
  • آسیب های ناشی از جراحی
  • ضربه
  • بیماری سل

نشانه های بیماری فیستول

معمولاً فیستول بیماران مختلف علائم مشابهی دارد. این علائم بسته به میزان پیشرفت بیماری و عفونت زخم با شدت های متفاوتی ظاهر می شود. مهمترین علائم و نشانه های این بیماری عبارتند از؛

  • درد شدید مقعد
  • خونریزی
  • خارش و سوزش
  • مشاهده زخم یا برجستگی روی پوست اطراف مقعد
  • آبسه های مکرر (آبسه رحم از علت‌های بیماری و هم از علائم آن به شمار می رود.)
  • ترشحات عفونی

زمانی که بیماری در چین می‌شود عفونت آن گسترش می یابد ممکن است بیمار همراه با این علائم و نشانه های دیگری مانند تب و یا بوی بد مقعد را نیز احساس کند. بنابراین لازم است بیماران با شروع علائم سریعاً برای درمان فیستول اقدام کند چراکه در طی مدت کوتاهی پیشرفت کرده و علاوه بر تشدید علائم و درمان بیماری نیز پیچیده تر و طول فرآیند درمان ممکن است تا چندین برابر افزایش یابد.

عوارض

همانطور که اشاره شد، فیستول باید به سرعت و با شروع اولین علائم درمان شود. طولانی شدن فرآیند درمان افزون بر افزایش میزان عفونت می‌تواند عوارض دیگری را نیز در پی داشته باشد مهمترین عوارض درمان نکردن فیستول عبارتند  از:

  • طولانی شدن مسیر فیستول در نتیجه افزایش عفونت
  • افزایش تعداد مسیرهای فیستول
  • درد شدید و خونریزی
  • کم خونی یا آنمی
  • عفونت خونی که در نتیجه گسترش عفونت به سایر بافت های بدن ایجاد می شود، احتمال گندخونی نیز وجود دارد.

پیشگیری

امکان پیشگیری قطعی از وصول وجود ندارد با این حال می‌توان با انجام یکسری راهکارها و رعایت این نکات احتمال ابتلا به بیستون را کاهش داد.

  • هنگام مقاربت از کاندوم استفاده کنید تا به این طریق احتمال ابتلا به بیماری های جنسی را کاهش دهید.
  • در صورت اطلاع و آبسه سریعاً برای درمان آن اقدام کنید و درمان را نیمه کاره رها نکنید، همچنین از تخلیه آبسه در منزل بپرهیزید.
  • درصد ابتلا به بیماری های التهابی مانند کرون و کولیت روده حتماً به پزشک مراجعه کنید این بیماری ها راهکار درمان قطعی ندارد اما می توان با مصرف دارو احتمال عود آنها را کاهش و بیماری را کنترل کرد.

تشخیص 

جهت تشخیص و درمان فیستول باید به متخصص جراح عمومی مراجعه کنید. این متخصص تسلط کافی بر جراحی بخش‌های مختلف بدن داشته و می تواند بهترین گزینه برای درمان فیستول مقعد باشد.

تشخیص این بیماری با معاینه ساده شروع می شود بعد از تشخیص بیماری جهت بررسی علت ایجاد آن و همین طور تعیین دقیق مسیر فیستول انجام عکسبرداری و ام آر آی الزامی است.

درمان فیستول

امکان درمان این بیماری با روشهای دارویی و خانگی وجود ندارد، جهت درمان قطعی فیستول انجام جراحی الزامی است. برای درمان قطعی باید مسیر فیستول‌ توسط جراحی از بین برود. و این نکته را مد نظر قرار دهید که تخلیه عفونت فیس‌بوک به معنی درمان قطعی آن نیست، بلکه این بیماری تنها زمانی درمان می‌شود که این مسیر با استفاده از جراحی برداشته شود. مهمترین روشهای جراحی فیستول عبارت هستند از:

درمان فیستول با لیزر

بهترین روش موثر و قطعی برای درمان فیستول در حال حاضر لیزر درمانی است. در این روش با استفاده از نور لیزر مسیر فیستول از درون تا انتها سوزانده می شود و این یعنی این بیماری به طور کامل از بین میرود.

لیزر فیستول بدون درد و خونریزی انجام می شود. بنابراین نیازی به بیهوشی نیست و جراحی در کلینیک پزشک و سرپایی انجام می شود. از سایر مزیت های درمان فیستول با لیزر می توانید به این موارد اشاره کنیم:

 

  • درمان سرپایی بدون نیاز به دریافت داروی بیهوشی و تحمل عوارض آن
  • بدون درد یا خونریزی
  • بدون نیاز به بستری در بیمارستان
  • بدون نیاز به دوره نقاهت و استراحت در منزل

 

فیستول مقعد چیست و چه راهی برای درمان وجود دارد؟

 بیماری فیستول مقعد یکی از رایج ترین عارضه هایی است که در اثر درمان نکردن آبسه ایجاد می شود. این بیماری میتواند باعث احساس درد، خارش، ترشحات عفونی و …شود‌. 

فیستول مقعدی چیست؟

بیماری فیستول مقعد به تونل کوچک یا حفره عمیق عفونی گفته می‌شود، که در زیر پوست اطراف مقعد ایجاد میشود. این تونل به شکل یک سوراخ بخشی از روده بزرگ یا همان راست روده را به پوست اطراف مقعد متصل می‌کند. وقتی عفونت برای مدت طولانی در روده باقی بماند، به تدریج گسترش می یابد و مسیری را ایجاد میکند، که فیستول نام میگیرد.

 

فیستول می تواند در هر بخشی از بدن ایجاد شود، اما شایع ترین نوع این بیماری همان نوع  مقعدی است که از روده شروع شده و در مقعد پایان می یابد.

 

علت فیستول

علت فیستول عفونت روده است. رایج ترین علت این بیماری عفونت طولانی مدت و درمان نشده است. گفته می‌شود، بیشتر از ۹۰ درصد فیستول ها در نتیجه آبسه ایجاد شده‌اند. غددی درون روده وجود دارند که مخاط می سازند. هرگاه ، این غدد به هر دلیلی مسدود شوند، ممکن است عفونت کرده و به آبسه منجر شود. حدود ۵۰% آبسه ها به فیستول تبدیل می شوند.

 

از دیگر علل ایجاد فیستول می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

 

بیماری التهابی روده مثل کرون

پرتو درمانی

ضربه

بیماریهای مقاربتی

بیماری سل

دیورتیکولیت

سرطان مقعد

علائم فیستول مقعد

علائم این بیماری بسته به شدت عفونت و مرحله بیماری در افراد مختلف به شکل متفاوتی ظاهر میشود. اما به طور کلی مهمترین علائم و نشانه‌های فیستول مقعدی عبارتند از:

 

عفونت و آبسه مکرر مقعد

درد تورم اطراف مقعد

ترشحات خونی و عفونی از سوراخ اطراف مقعد

تحریک پوست و التهاب

خونریزی

تب و لرز

درد مقعد هنگام اجابت مزاج

در صورت تجربه هر یک از این علائم در اول فرصت به متخصص جراح عمومی مراجعه کنید. هر چقدر زودتر برای درمان فیستول اقدام کنید، درمان بیماری سریع تر و ساده تر انجام میشود.

 

تشخیص

این بیماری اغلب با یک معاینه ساده ناحیه مقعد تشخیص داده می‌شود. اما جهت تعیین دقیق مسیر فیستول انجام یک سری آزمایشات تجویز می شود. زیرا ممکن است برخی از فیستول ها از روی سطح پوست قابل تشخیص نباشند.

 

آنوسکوپی؛ روش است که از ابزار خاص برای مشاهده مقعد و ضایعات احتمالی استفاده می شود.

سونوگرافی و ام آر آی آزمایشات برای مشاهده داخل مقعد استفاده شود. این آزمایشات میتوانند مسیر دقیق فیستول و طول آن را به پزشک نمایش دهند.

همچنین ممکن است پزشک آزمایشات بیشتری انجام دهد، تا مشخص شود که این بیماری با بیماری التهابی روده در ارتباط است یا خیر. زیرا حدود ۲۵ درصد از افراد مبتلا به کرون روده، به فیستول مقعد دچار می شوند.

 

عوارض فیستول

عوارض فیستول مقعدی در اثر بی توجهی به درمان آن ایجاد می شود. برخی از مهمترین عوارض این بیماری عبارتند از؛

 

افزایش طول مسیر فیستول، عفونت فیستول به تدریج گسترش یافته و به بافت‌های اطراف منتقل می‌شود، بنابراین طول مسیر فیستول هم افزایش خواهد یافت.

افزایش تعداد مسیرهای فیستول؛ عفونت فیستول باعث افزایش تعداد فیستول ها یا افزایش مسیر آنها می شود. وقتی تعداد فیستول ها افزایش یابد. درمان آن نیز پیچیده تر خواهد شد.

سرطان؛ این عارضه نادر است، اما دور از انتظار نیست! وقتی بیمار برای مدت طولانی این بیماری را درمان نکند، عفونت می تواند ساختار سلول ها را تغییر داده و به سرطان تبدیل شود.

درمان فیستول مقعدی چیست؟

تقریبا تمام انواع فیستول های مقعدی با جراحی درمان میشوند. این جراحی باید توسط متخصص جراح عمومی انجام شود. روش های مختلف برای انجام جراحی فیستول وجود دارد که در ادامه به آنها می پردازیم:

 

درمان فیستول با لیزر

بهترین راه سریع و سرپایی برای درمان فیستول ها، لیزر درمانی است. در این روش با تابش بی‌وقفه اشعه لیزر مسیر فیستول از درون از بین میرود. این روش بر خلاف روش های جراحی احتمال آسیب عضله اسفنکتر آسیب های بعدی وجود ندارد.

 

از مزایای درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

 

درمان سریع و سرپایی بدون نیاز به بستری در بیمارستان

درمان قطعی فیستول در کمتر از ۳۰ دقیقه

درمان با کمترین میزان درد و خونریزی

صرفه جویی در زمان و هزینه ها

دوره نقاهت کوتاه

حفظ زیبایی پوست و جلوگیری از اسکارهای جراحی

 

حفظ سلامت و پیشگیری از عوارضی مثل بی اختیاری یا عفونتی

https://footofan.com/drabedian-fistula/

3 روش برای جراحی فیستول مقعد

فیستول مقعدی چیست؟
 
 
فیستول مقعدی چیست؟
 
فیستول مقعدی، مسیر، تونل یا کانال کوچکی است که بین انتهای روده و پوست نزدیک مقعد ایجاد می‌شود. در واقع توسط این مسیر بخشی از راست روده به مقعد متصل می شود، و آلودگی های روده از طریق فیستول به سطح پوست منتقل خواهد شد.
 
علل فیستول مقعدی
اکثر فیستول های مقعدی بعد از آبسه مقعد ایجاد می شوند. در داخل  مقعد، تعدادی غدد وجود دارند که یک ماده مایع می سازند. این غدد می توانند مسدود شده و با باکتری (آبسه) عفونی شوند. اگر اندازه آبسه افزایش یابد، ممکن است تونلی به پوست اطراف مسیر مقعد منتهی شود.
 
فیستول مقعدی همچنین می تواند در نتیجه التهاب طولانی مدت یا عفونت روده ایجاد شود. این بیماری می تواند باعث ایجاد یک تونل در پوست شود. از بیماری هایی که در طولانی مدت باعث ایجاد فیستول مقعدی می شوند، می توانیم به این موارد اشاره کنیم:
 
بیماری کرون
 دیورتیکولیت .
سل
بیماری های جنسی
کولیت
عوارض جراحی یا رادیوتراپی در روده
سرطان مقعد، سرطان رکتوم
علائم فیستول مقعدی چیست؟
فیستول مقعدی می تواند علائم ناخوشایندی مانند ناراحتی و تحریک پوست ایجاد کند و معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابد. علائم فیستول مقعدی می تواند شامل موارد زیر باشد:
 
تحریک پوست در اطراف مقعد .
درد مداوم و ضربان دار. درد ممکن است هنگام نشستن، حرکت کردن، هنگام تهوع یا سرفه بدتر شود.
ترشحات بدبو از نزدیکی مقعد
دفع چرک یا خون هنگام مدفوع ( خونریزی مقعدی )
مشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری روده)
آبسه
تورم و قرمزی در اطراف مقعد
درجه حرارت بالا (تب)
تشخیص
اگر علائم مداومی دارید که نشان می دهد ممکن است فیستول مقعدی داشته باشید، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک مقعد را معاینه و علائم فیستول را بررسی می‌کند.
 
 
 
اگر پزشک تشخیص دهد که ممکن است فیستول داشته باشید، برای شما آزمایشات بیشتری را تجویز میکند، این آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشند:
 
پروکتوسکوپی یک تلسکوپ مخصوص با یک نور در انتهای آن که برای مشاهده داخل مقعد  استفاده می شود.
اسکن اولتراسوند ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن .
درمان فیستول مقعدی
فیستول مقعدی بدون درمان و جراحی بهبود نمی یابد و طیف وسیعی از گزینه های درمانی برای این عارضه در دسترس است. اولین قدم درمان هرگونه عفونت با درمان آنتی بیوتیکی است. فیستول مقعد اغلب نیاز به جراحی دارد. گزینه های اصلی جراحی این بیماری عبارتند از:
 
1.لیزر فیستول
در حال حاضر بهترین روشی که برای رفع این بیماری وجود دارد، لیزر است. برای انجام لیزر شما در یک جلسه یک ساعته در کلینیک حضور پیدا می کنید. پزشک معالج که معمولاً متخصص جراح است. سرپایی و بدون نیاز به تزریق داروی بیهوشی بیماری را درمان میکند.
 
در این روش با استفاده از قدرت نور لیزر و بدون اینکه بیمار درد را احساس کند و یا  دچار خونریزی شود، مسیر فیستول را برش می دهند و عفونت آن را تخلیه می کنند. پس از تخلیه عفونت معمولاً نیازی به انجام بخیه نیست، به این ترتیب زخم از داخل به سمت خارج ترمیم میشود.
 
علت تاکید پزشکان بر انجام این روش، این است که لیزر همزمان با برش گوشت و پوست را ترمیم میکند، پس جلوی خونریزی و یا حتی عفونت را میگیرد. از طرفی لیزر میزان دقت پزشک را تا حد زیادی افزایش می دهد، بنابراین احتمال ایجاد عوارض و آسیب هایی مانند بی اختیاری در کنترل مدفوع به صفر میرسد.
 
از مزیت های درمان با لیزر می توانیم به این موارد اشاره کنیم :
 
درمان سرپایی در کمتر از نیم ساعت
 بدون درد یا خونریزی
صرفه جویی در زمان و هزینه
ترمیم سریع زخم
پیشگیری از انواع عوارض

فیستول چیست؟

 بیماری فیستول (anal fistula) یا ناسور به مسیر، تونل یا ارتباط غیر طبیعی میان دو عضو از بدن که در حالت طبیعی باید از هم جدا باشند، گفته می‌شود.

 
به نقل از www.nhs.uk : فیستول چیست؟ منظور از فیستول آنال یا مقعد، ایجاد یک راه یا ارتباطی یا مسیر میان بخشی از روده (معمولا راست روده) با پوست اطراف مقعد است. نقطه ابتدایی این تونل روده است و با گذر از عضلات مقعدی، نقطه انتهایی آن به پوست اطراف مقعد می‌رسد.
 
اجزای بدن در حالت عادی کاملا مجزا از هم هستند، وقتی این ارتباط ایجاد می‌شود، ممکن است بافت‌های بدن نتوانند به وظایف خود به درستی عمل کنند. بنابراین این ارتباط غیر طبیعی بیماری است و باید هرچه سریع‌تر برطرف شود. در غیر این صورت عوارض شدیدتری برای بیمار ایجاد می‌شود.
 
علت فیستول چیست؟
فیستول علت‌های مختلفی دارد. اما مهم‌ترین آن آبسه مقعدی است. در حالت طبیعی غده‌هایی در اطراف روده وجود دارد. این غده‌ها موادی ترشح می‌کنند که نقش بسزایی در سلامت بدن ایفا می‌کنند. اگر به هر دلیلی خروجی این غدد مسدود شود، آبسه تشکیل می‌شود. آبسه تجمع چرک و عفونت است.
 
اگر بیمار نسبت به درمان آبسه بی‌تفاوت باشد و یا عفونت آن به‌طور کامل تخلیه نشود، ممکن است پیش‌روی عفونت به ایجاد فیستول بینجامد. از دیگر علل کمتر شایع ایجاد این بیماری می‌توانیم به موارد زیر اشاره کنیم.
 
بیماری التهابی روده مثل بیماری کرون
دیورتیکولیت
عوارض جراحی در نزدیکی مقعد
عوارض سل
بیماری‌های جنسی نظیر کلامیدیا یا سیفلیس
بیماری‌های که سیستم ایمنی را ضعیف می‌کنند، مانند اچ آی وی
سرطان راست روده یا مقعد
آبسه مقعد
زایمان طبیعی
آسیب‌های ناشی از ضربه
پروکتیت یا التهاب راست روده
علائم فیستول مقعدی چیست؟
با تشکیل فیستول یک زخم به شکل یک مجرای (سوراخ) روی پوست قابل مشاهده است. ممکن است، تشخیص این مجرای برای بیماران مشکل باشد، زیرا معمولا ورودی فیستول با عفونت پوشانده می‌شود. پزشک برای تشخیص مجبور می‌شود، این عفونت را حذف نماید.
 
دیگر نشانه‌هایی که همراه با این زخم وجود دارند، عبارتند از :
 
درد مقعد (احساس درد همراه با دفع مدفوع تشدید می‌شود.)
خونریزی یا ترشحات خون آبه ای
خروج ترشحات چرکی و خونی
ایجاد برجستگی و تورم در اطراف مقعد
التهاب و قرمزی اطراف مقعد
آبسه‌های مکرر (آبسه از هم علل و هم علائم این بیماری به شمار می‌رود.)
سوزش و خارش
تغییر رنگ پوست اطراف مقعد
بوی بد مقعد
تخلیه مدفوع از زخم
از تخلیه خودسرانه عفونت آبسه پرهیز کنید. در برخی موارد آبسه فیستول خود به خود تخلیه می‌شود و بعد از آن درد بیماران از بین می‌رود، اما این به معنی درمان فیستول نیست! زیرا در واقع مجرای بیماری هنوز پابرجاست. این بیماران نباید به دلیل از بین رفتن عفونت در درمان تعلل کنند. زیرا بعد از مدتی کوتاه عفونت شدیدتر از مرتبه قبل عود خواهد کرد.
 
افراد در معرض خطر
این بیماری ممکن است در هر شخص و هر سن و سالی ایجاد شود. اما با این حال آمارها نشان داده این بیماری در بین افراد بین ۳۰ تا ۵۰ سال شایع‌تر است. همچنین بیماری‌های زمینه‌ای و عفونت در بدن می‌تواند ریسک ابتلا به آن را افزایش دهد.
 
گروهی دیگر از افرادی که در معرض خطر فیستول مقعد قرار دارند، افرادی هستند که روابط جنسی متعدد با افراد مختلف را تجربه می‌کنند. زیرا یکی از مهم‌ترین علل این بیماری‌های مقاربتی است که در طی روابط جنسی منتقل می‌شود.
 
مهم‌ترین افراد که در معرض خطر این بیماری قرار دارند، مبتلایان به آبسه مقعدی هستند. تقریبا از هر ۲ نفر مبتلا به آبسه یک نفر به فیستول دچار می‌شود.
 
انواع فیستول مقعد
انواع فیستول مقعد چیست
 
بسته به اینکه مسیر فیستول از کدام بخش بدن عبور کرده است، این بیماری به انواع زیر تقسیم می‌شود:
 
اکسترا اسفنکتریک: در این نوع مسیر از راست روده (به سمت پایین حرکت کرده) شروع شده و انتهای آن به پوست اطراف مقعد امتداد می‌یابد.
سوپر اسفنکتریک: در این نوع مسیر بیماری از مابین اسفنکتر داخلی و خارجی شروع شده و به سمت بالا گسترش می‌یابد و در نزدیکی دریچه مقعد به پایان می‌رسد.
ترانس اسفنکتریک: این نوع از مابین اسفنکتر داخلی و خارجی شروع شده و مجرای با عبور از اسفنکتر خارجی به پوست اطراف ناحیه مقعدی می‌رسد.
اینتر اسفنکتریک: آغاز این نوع مابین اسفنکتر داخلی و خارجی است. ولی این بار مسیر از اسفنکتر داخلی عبور کرده و در نزدیکی دریچه مقعد به پایان می‌رسد.
زیر مخاطی: این بیماری سطحی است و از مخاط مقعد عبور می‌کند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت تجمع عفونت زیر پوست اطراف مقعد و یا تشکیل آبسه لازم است در اولین فرصت و برای تخلیه عفونت اقدام نمایید.
 
هرگز خودتان برای تخلیه آبسه اقدام نکنید! این کار موجب عدم تخلیه کامل عفونت می‌گردد و ریسک ابتلا به فیستول را افزایش می‌دهد. تقریبا ۵۰% افرادی که آبسه دارند، دچار فیستول می‌شوند.
 
در مرحله بعدی اگر هر یک از علائم این بیماری مثل خونریزی یا التهاب اطراف مقعد را دارید، لازم است با پزشک مشورت نمایید. این عارضه در مراحل اولیه سریع و راحت‌تر برطرف می‌شود.
 
عوارض
همان‌طور که گفتیم فیستول بیماری عفونی است و باید سریعا درمان شود. بی‌توجهی به درمان این بیماری عواقب خاص خود را دارد. یکی از این عوارض طولانی‌تر شدن فیستول است. افزایش طول فیستول یعنی گسترش عفونت و پیچیده شدن درمان.
 
از طرفی دیگر با پیشرفت بیماری ممکن است عفونت به سایر اعضای بدن و خون گسترش یابد و مشکلات بعدی را به همراه داشته باشد. ایجاد علائمی مانند تب و لرز یعنی عفونت بدن را فرا گرفته است.
 
تشخیص
در اولین مرحله پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. بیشتر فیستول‌ها به راحتی قابل مشاهده هستند. اما برخی از آن‌ها خود به خود بسته می‌شود و به راحتی قابل تشخیص نیست.
 
در این مواقع پزشک برای بررسی بیشتر آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن را توصیه می‌کند. اگر نیاز به بررسی روده باشد، کولونوسکوپی تجویز می‌شود. در این موارد پزشک یک لوله دارای دوربین را به مقعد وارد می‌کند تا وضعیت روده را مشاهده کند. کولونوسکوپی تحت بیهوشی انجام می‌شود.
 
پزشک ممکن است برای تشخیص نیاز به انجام آزمایشات اضافی داشته باشد:
 
آنوسکوپی روشی است که در آن از ابزار خاصی برای دیدن داخل مقعد و رکتوم استفاده می‌شود.
سونوگرافی یا ام آر آی از ناحیه مقعد را برای مشاهده بهتر مجرای فیستول تجویز می‌شود.
گاهی اوقات جراح برای تشخیص فیستول باید بیمار را در اتاق عمل معاینه کند (معاینه تحت بیهوشی).
اگر فیستول تشخیص داده شود، پزشک شما ممکن است بخواهد آزمایش‌های بیشتری را انجام دهد تا ببیند آیا این بیماری با بیماری کرون، یک بیماری التهابی روده مرتبط است یا خیر. حدود ۲۵ درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون دچار فیستول می‌شوند. از جمله این آزمایشات می‌توان به آزمایش خون، عکسبرداری با اشعه ایکس و کولونوسکوپی اشاره کرد.
 
درمان
فیستول مقعد درمان‌های مختلفی دارد که مجموعه‌ای عظیم از درمان‌های خانگی و دارویی تا جراحی لیزری را شامل می‌شود. البته شاید استفاده از درمان‌های خانگی و دارویی بتوانند در برطرف کردن عفونت بیماری موثر باشند، اما هیچ تاثیری در درمان بیماری نداشته و راهکار قطعی به شمار نمی‌روند. زیرا تاثیری در برطرف کردن خود بیماری یعنی این مسیر غیر طبیعی ندارند. چه بسا که استفاده طولانی مدت از این درمان‌ها باعث پیشرفت بیماری و وخیم شدن شرایط شود.
 
برای درمان قطعی می‌بایست این مسیر با روش‌های مختلفی برداشته شود. جراحی سنتی فیستول مقعد از روش‌های قدیمی است که بسته به میزان آسیب وارده و موضع قرار گیری فیستول با تکنیک‌های مختلفی انجام می‌شود. این جراحی باید توسط پزشک خبره و با تجربه‌ای انجام شود، زیرا جراحی به روش سنتی ممکن است باعث بی‌اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده و یا عفونت زخم شود.
 
عمل فیستول با لیزر یکی از روش‌های نوین درمان است که مشکلات و عوارض مربوط به جراحی را ندارد. به طور مثال لیزر سرپایی، بدون درد یا خونریزی و با کمترین میزان آسیب و عفونت انجام می‌شود.
 
پیشگیری
راهکار قطعی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. اما با رعایت یکسری نکات می‌توان خطر فیستول مقعد را تا حد زیادی کاهش داد. این نکات عبارتند از:
 
مصرف فیبر برای جلوگیری از یبوست
پرهیز از رابطه جنسی مقعدی برای جلوگیری از مبتلا شدن به بیماری‌های جنسی
یک راه اصلی دیگر درمان سریع و کامل آبسه‌های مقعد است. زیرا شایع علت ایجاد فیستول‌ها، آبسه‌های طولانی مدت و درمان نشده است.

علائم فیستول مقعد چیست؟

 فیستول به هر مسیر یا تونل غیر طبیعی گفته می‌شود که دو ارگان از بدن را به هم متصل کند. در رابطه با فیستول مقعد این مسیر غیر طبیعی از یک طرف به پوست اطراف مقعد و از طرف دیگر به داخل روده متصل می‌شود. این مسیر غیر طبیعی باعث میشود، آلودگی های داخل روده تا سطح پوست برسد. 

همان طور که ذکر شد، عامل این بیماری عفونت است، وقتی یکی از غدد داخل روده مسدود شوند، عفونت تجمع کرده و آبسه ایجاد می شود. وقتی بیمار برای درمان آبسه اقدام موثری انجام ندهد، عفونت به تدریج پیشروی کرده و مسیری را ایجاد میکند که فیستول مقعد نامیده می شود.

درد شدید

  • عفونت و ترشحات عفونی
  • آبسه (تجمع عفونت در زیر پوست است که از علت و علائم این بیماری به شمار می رود.)
  • مشاهده زخمی عمیق روی پوست
  • تب (در جایی که عفونت در بدن گسترش یافته باشد.)

درمان فیستول مقعدی

درمان این بیماری فقط از راه جراحی و برداشتن مسیر فیستول امکان پذیر است. زیرا هیچ دارویی برای ترمیم این بیماری وجود ندارد.

البته در برخی موارد پزشکان مصرف آنتی بیوتیک قبل از اقدام به جراحی را توصیه می کنند زیرا افرادی که قبل از جراحی عفونت فیستول را درمان کرده باشند، نتیجه بهتر و سریعتر از جراحی می گیرند. بنابراین باید با دستور پزشک قبل از جراحی یک دوره آنتی بیوتیک مصرف کنید. اما برای جراحی این بیماری دو روش مختلف وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره می کنیم.

درمان فیستول با لیزر

جدیدترین متد درمان فیستول استفاده از لیزر درمانی است. این روش که جراحی لیزری نیز معروف است، تحت بی حسی و سرپایی انجام میشود. یعنی برای انجام آن کافی است یک روز به یکی از کلینیک های درمان لیزری فیستول مراجعه کنید، تا در یک جلسه و در کمتر از نیم ساعت این بیماری را از بین ببرید.

پزشک با تابش اشعه لیزر مسیر فیستول را از درون سوزانده و بدون ایجاد زخم یا برش این بیماری را برای همیشه از بین میبرد. از مزایای درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم؛

  • درمان سرپایی بدون نیاز به داروی بیهوشی
  • درمان فیستول بدون درد و خونریزی
  • درمان فوری و قطعی تنها در یک جلسه
  • بدون نیاز به طی کردن دوره نقاهت در منزل

جراحی فیستول یا فیستولوتومی

یکی از روش های قدیمی درمان فیستول، جراحی است که در بیمارستان و تحت بیهوشی کامل انجام می شود. در این روش با استفاده از تیغ جراحی زخم فیستول را باز کرده و تخلیه می کنند، سپس بسته به محل قرارگیری فیستول، زخم را با بخیه بسته یا باز رها می کنند، تا به تدریج زخم از داخل به سمت خارج ترمیم شود، اگر زخمی باز باشد نیاز به مراقبت های خاصی دارد تا دچار عفونت نشود و اگر زخم را بخیه بزنند، احتمال عود مجدد بیماری بیشتر است. از دیگر معایب انجام جراحی می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

صفحه قبل 1 صفحه بعد