وبلاگی برای حفظ سلامت جامعه و درمان

 این کیست ها معمولاً در اثر عفونت پوستی ایجاد می شوند و اغلب در داخل آنها مو یافت میشود. در طول جنگ جهانی دوم، کیست پیلونیدال اغلب “بیماری راننده جیپ” نامیده می شد، زیرا در افرادی که اغلب می نشینند شایع تر است.

علائم و علل

پزشکان هنوز علت کیست پیلونیدال را نمی دانند. با این حال،مشخص است که برگشت موهای رشد کرده به داخل پوست در چین باسن منجر به عفونت پوستی می‌شود که باعث تشکیل کیست پیلونیدال می‌شود.

اگر درمان نشود، کیست پیلونیدال ممکن است منجر به آبسه یا حفره سینوسی شود. این هر دو نشانه بدتر شدن عفونت پوست هستند.

علائم کیست پیلونیدال چیست؟

در صورت مشاهده هر یک از این علائم سریعاً به پزشک مراجعه کنید:

دردی که اغلب هنگام نشستن بدتر می شود.

مشاهده سوراخ یا گودی کوچک یا ناحیه بزرگ متورم بین باسن.

حساسیت به لمس

آبسه با تخلیه چرک یا خون. این مایع ممکن است بدبو باشد.

تهوع، تب و خستگی مفرط (خستگی).

تشخیص  

فرآیند تشخیص با معاینه فیزیکی شروع می شود. در طول معاینه، پزشک چین‌های باسن را برای علائم کیست پیلونیدال بررسی می‌کند.

اگر کیست پیلونیدال دارید، باید با چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشد. پزشک ممکن است چیزی را که شبیه یک جوش یا کیست تراوش کننده است تشخیص دهد. اگر چنین است، ممکن است چندین سوال از شما بپرسند، از جمله:

آیا ظاهر کیست تغییر کرده است؟

آیا مایعی را تخلیه می کند؟

آیا علائم دیگری دارید؟

به ندرت، ممکن است پزشک برای جستجوی حفره‌های سینوسی (سوراخ‌های کوچک) که ممکن است در زیر سطح پوست ایجاد شده باشد، CT یا MRI را درخواست کند.

درمان کیست مویی

اگر یک یا چند کیست پیلونیدال در شما تشخیص داده شود، باید سریعا برای درمان اقدام کنید. هر چقدر در درمان این بیماری تعلل کنید، عارضه پیشرفت کرده و درمان آن پیچیده تر از قبل خواهد شد. برای درمان این بیماری روشهای مختلفی وجود دارد، که شامل موارد زیر میشود:

لیزر کیست مویی

بهترین روش قطعی و فوری برای درمان این بیماری است. در این روش پزشک با تابش بی وقفه اشعه لیزر کیست مویی را تخلیه کرده و به طور کامل آن را از بین می برد. برای انجام لیزر نیازی به بیهوشی و یا تحمل درد و خونریزی نیست. از مزایای درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

درمان سرپایی بدون نیاز به بیهوشی

پیشگیری از اسکار یا جای زخم

درمان قطعی در یک جلسه لیزر

بدون درد یا خونریزی

پیشگیری از عفونت  

تزریق فنل

 تزریق فنل، (یک ترکیب شیمیایی اسیدی) می تواند کیست پیلونیدال خفیف و متوسط ​​را درمان و از آن پیشگیری کند.این درمان به ندرت تجویز میشود، زیر در بیشتر موارد در درمان کیست مویی بی اثر است و در برخی موارد می تواند عوارض خطرناکی مثل عفونت شدید را به همراه داشته باشد.

آنتی بیوتیک ها

 آنتی بیوتیک ها می توانند التهاب پوست را درمان کنند. با این حال، آنتی بیوتیک ها به تنهایی نمی توانند کیست پیلونیدال را درمان کنند. معمولاً قبل و بعد از لیزر و جراحی کیست مویی، برای کاهش عفونت آنتی بیوتیک تجویز میشود. تجربه نشان داده بیمارانی که قبل از جراحی آنتی بیوتیک دریافت میکنند، نتایج بهتری از درمان میگیرند.

جراحی 

اگر کیست پیلونیدال مزمن دارید و یک حفره سینوسی زیر پوست ایجاد شده است، ممکن است برای برداشتن کامل کیست به جراحی نیاز داشته باشید. معمولاً بعد از جراحی کیست مویی زخم را بخیه نمی زنند، تا به تدریج (در طی چند ماه) از داخل به سمت خارج ترمیم شود. اما زخم را با گاز استریل می پوشانند. بعد از جراحی از زخم خود به خوبی مراقبت کنید تا عفونی نشود.

از معایب درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

صرف زمان و هزینه بیشتر

احتمال عفونت 

آسیب پوست و به جای ماندن اسکارهای آزار دهنده

درد و خونریزی

تا قبل از انجام جراحی می توانید با استفاده از کمپرس گرم درد کیست را تسکین دهید.

آیا کیست پیلونیدال ارثی است؟

در برخی موارد، کیست پیلونیدال می تواند ارثی باشد (شما می توانید آن را از یکی از اعضای خانواده به ارث ببرید). سابقه خانوادگی می تواند در تعیین اینکه آیا به کیست پیلونیدال مبتلا شده اید یا خیر، نقش داشته باشد. در ضمن کیست پیلونیدال یک بیماری پوستی غیر مسری است، و نمیتوان آن را به دیگران انتقال داد. 

جلوگیری

با رعایت موارد زیر می توانید خطر ایجاد کیست مویی را کاهش دهید:

مرتباً باسن خود را بشویید و خشک کنید (برای تمیز نگه داشتن ناحیه).

کاهش وزن

از نشستن طولانی مدت خودداری کنید تا فشار آن ناحیه را از بین ببرید.

تراشیدن موهای اطراف باسن یا لیزر موهای زائد

آیا کیست پیلونیدال کشنده است؟

کیست پیلونیدال به خودی خود کشنده نیست. جدا از دردی که ممکن است احساس کنید، همیشه این احتمال وجود دارد که کیست بتواند چندین مشکل سلامتی طولانی مدت ایجاد کند. این خطرات سلامتی می تواند شامل موارد زیر باشد:

افزایش تعداد کیست برگشتی می تواند در همان ناحیه

عفونت سیستمیک (زمانی که عفونت در سراسر بدن شما پخش می شود). عفونت در سراسر بدن می تواند به سرعت تهدید کننده زندگی شود.

سرطان (به ویژه کارسینوم سلول سنگفرشی یا SCC). این سرطان ناشی از کیست مویی نادر است، اما نسبت به درمان این بیماری بی تفاوت باشید. بی توجهی به درمان کیست مویی میتواند ساختار سلول های پوست را تغییر داده و موجب سرطان شود.

https://eghtesadafarin.com/?p=123279

 بیماری بواسیر (هموروئید) در اثر تورم یا گشاد شدن دیواره سیاهرگ های کانال مقعد ایجاد میشود. وقتی سیاهرگ های مقعد در اثر عوامل مختلف تحت فشار و کشش قرار گیرد، دیواره این سیاهرگ ها متورم یا گشاد شده و به شکل زائده یا توده های متورم در رکتوم شکل می گیرند. 

 گاهی یبوست به شکل مداوم و مزمن وجود داشته، و این می تواند مشکلات بسیاری را برای دستگاه گوارش و راست‌روده داشته باشد. یکی از عوارض یبوست مزمن بیماری بواسیر یا همان هموروئید است. در ادامه قصد داریم به بررسی کامل این بیماری رایج و نحوه درمان آن با متدهای روز دنیا بپردازیم؛

انواع بواسیر

بسته به اینکه توده متورم هموروئید داخل مقعدی قرار دارد یا خارج از آن به دو نوع داخلی و خارجی تقسیم می شود.

هموروئید داخلی؛در صورتی که سیاهرگ های داخل کانال مقعد متورم شده باشند هموروئید از نوع داخلی است این نوع خود ۴ درجه مختلف تقسیم می‌شود که در شدیدترین حالت سیاهرگی که متورم شده حتی با فشار دست نیز به داخل بر نمی گردد.

هموروئید خارجی : در صورتی که سیاهرگ های خارج از کانال از مقعد و زیر پوست اطراف مقعد متورم یا گشاد شوند، اصطلاحاًً هموروئید از نوع خارجی اطلاق میشود. این هموروئید به شدت دردناک بوده و در صورتی که در آن لخته خون جمع شود، با نام ترومبوزه شناخته می شود.

علائم هموروئید چیست؟

علائم به نوع هموروئید بستگی دارد.

هموروئید داخلی می تواند باعث ایجاد علائم زیر شود:

مشاهده خون روی مدفوع پس از اجابت مزاج

مشاهده زائده گوشتی که از مقعد خارج شده است.

علائم هموروئید خارجی عبارتند از:

خارش شدید در اطراف مقعد

توده (های) دردناک یا تورم در نزدیکی مقعد

سوزش یا درد در اطراف مقعد، به خصوص هنگام نشستن

هموروئید اغلب باعث درد نمی شود. با این حال، گاهی اوقات هموروئید خارجی می تواند باعث تجمع لخته خون  زیر پوست شود. این به عنوان یک هموروئید ترومبوز شناخته می شود . هموروئید داخلی نیز می تواند پرولاپس داشته باشد. این بدان معناست که آنها از داخل مقعد  خارج می شوند. هموروئید پرولاپس و ترومبوز می تواند درد قابل توجهی ایجاد کند.

اگرچه بواسیر می تواند بسیار ناراحت کننده باشد، اما تهدید کننده زندگی نیست. روش های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد. بهترین روش قطعی و فوری و سرپایی برای درمان این بیماری لیزر درمانی است.

اگر حین دفع مدفوع  دچار خونریزی شدید سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید. خونریزی میتواند ناشی از هر چیزی غیر از هموروئید باشد و باید بررسی شود. همچنین اگر هموروئید در عرض 1 هفته پس از درمان خانگی بهبود نیافت، به پزشک خود مراجعه کنید.

علل و عوامل خطر هموروئید چیست؟

بواسیر زمانی اتفاق می‌افتد که فشار زیادی روی رگ‌های اطراف مقعد وارد می‌شود. علل و عوامل خطر احتمالی عبارتند از:

زور زدن در طول اجابت مزاج

نشستن طولانی مدت به خصوص روی توالت

داشتن یبوست مزمن یا اسهال

داشتن سابقه خانوادگی هموروئید

بلند کردن اجسام سنگین یا سایر فعالیت هایی که بدن شما را تحت فشار قرار می دهد

چاقی

آمیزش جنسی مقعدی که می تواند هموروئید را تحریک کند

باردار بودن (بزرگ شدن رحم روی ورید روده بزرگ فشار می آورد و باعث برآمدگی آن می شود)

بالای 50 سال بودن

بواسیر چگونه تشخیص داده می شود؟

معاینه بصری مقعد ممکن است برای تشخیص هموروئید کافی باشد. برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است معاینه دیگری را برای بررسی هرگونه ناهنجاری در مقعد انجام دهد.

این آزمایش به عنوان یک معاینه دیجیتال رکتال شناخته می شود. در طول این معاینه، پزشک یکی از انگشتان خود را که با دستکش پوشانده و چرب کرده است وارد مقعد میکند. بسته به عوامل خطر پزشک ممکن است آزمایش اضافی مانند آنوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی را نیز تجویز کند.

راه های درمان هموروئید چیست؟

برای درمان هموروئید روشهای مختلفی وجود دارد، به ترتیب اولویت و اثربخشی می توانیم به این موارد اشاره کنیم.

درمان بواسیر با لیزر

بهترین روش درمان بواسیر با لیزر است. در این روش با استفاده از لیزر توده هموروئید را فقط با تابش اشعه از بین می برند. این درمان روش قطعی و سرپایی است که در کمتر از نیم ساعت هموروئید را از بین خواهد بود. یک روز بعد از لیزر نیز می توانید کارهای روزمره را از سر گیرید.

از مزایای درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

درمان سرپایی بدون نیاز به بیهوشی

درمان قطعی فقط با یک جلسه لیزر

بدون ایجاد درد یا خونریزی

صرفه جویی در زمان و هزینه ها

بدون نیاز به بستری و دوره نقاهت

عمل جراحی بواسیر (هموروئیدکتومی)

روش قدیمی تر درمان هموروئید عمل جراحی است. در این روش با استفاده از تیغ جراحی توده هموروئید را بریده و از مقعد خارج میکنند. سپس زخم را بخیه می زنند. این جراحی در طول بیهوشی و در اتاق عمل انجام میشود. معمولاً بعد از جراحی باید یک روز را در بیمارستان بستری بود. پزشکان معمولا این جراحی را توصیه نمیکنند، زیرا در صورت آسیب اعصاب مقعد احتمال بی اختیاری وجود دارد. از معایب درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم :

نیاز به بیهوشی

بستری در بیمارستان

درد و خونریزی

احتمال عوارضی مثل بی اختیاری یا عفونت

نیاز به طی کردن دوره نقاهت در منزل

https://sedayiran.com/fa/news/276159/%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D8%B1-%D8%B4%D8%A7%DB%8C%D8%B9-%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D8%B9%D8%A7%D8%B1%D8%B6%D9%87-%DB%8C%D8%A8%D9%88%D8%B3%D8%AA

 بیماری کیست مویی که به سینوس پیلونیدال نیز معروف است. این بیماری یکی از شایع ترین عارضه های مقعدی است که به حفره یا گودال عمیق گفته می شود که می تواند زیر پوست ایجاد شده و شبیه به یک سوراخ ریز یا توده های برجسته باشد.  این گودال می تواند با عفونت مو یا مواد زائد پر شود. این بیماری می تواند در نواحی پرمویی بدن ایجاد شود، اما اغلب در ناحیه پایین تر از کمر یا مابین دو کفل مشاهده می شود.

 شقاق یا فیشر مقعدی یک زخم یا پارگی کوچک در پوشش مقعد است. ایجاد ترک در پوست باعث درد شدید و مقداری خونریزی قرمز روشن در حین و بعد از اجابت مزاج می‌شود. گاهی اوقات، شقاق می‌تواند به اندازه‌ای عمیق باشد که بافت عضلانی زیر آن نمایان شود.

درمان شقاق مقعد

برای درمان شقاق روش‌های متعددی وجود که از جمله مهمترین آن‌ها می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:

درمان شقاق با لیزر

بهترین روش فوری و قطعی برای درمان شقاق لیزر درمانی است. لیزر تنها در یک جلسه سرپایی و بدون درد و خونریزی میتواند این بیماری را از بین ببرد. در این روش پزشک متخصص جراح با لیزر زائده‌های شقاق را از بین می‌برد. از مزیت‌های درمان با این روش می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:

درمان فوری و سرپایی

درمان بدون درد یا خونریزی

بدون نیاز به دوره نقاهت

صرفه جویی در زمان و هزینه‌ها

برای اطلاعات بیشتر صفحه درمان شقاق در کلینیک نوین را مطالعه کنید.

درمان‌های خانگی

برخی از دارو‌های خانگی می‌توانند به بهبود و تسکین علائم ناراحت‌کننده کمک کنند. شما می‌توانید با روش‌های زیر شقاق مقعد را در خانه درمان کنید:

استفاده از نرم کننده‌های مدفوع بدون نسخه

نوشیدن مایعات بیشتر برای هیدراته ماندن و بهبود هضم

مصرف مکمل‌های فیبر و خوردن غذا‌های دارای فیبر (مصرف روزانه ۲۵ تا ۳۵ گرم فیبر برای اکثر بزرگسالان)

نشستن در آب گرم برای شل کردن عضلات مقعد، تسکین سوزش و افزایش جریان خون در ناحیه مقعدی

استفاده از پماد نیتروگلیسیرین برای تقویت جریان خون در این ناحیه یا کرم هیدروکورتیزون مانند کورتیزون ۱۰

استفاده از مسکن‌های موضعی درد، مانند لیدوکائین، روی مقعد برای کاهش ناراحتی

اگر علائم شما پس از استفاده از دارو‌های خانگی ادامه پیدا کرد، باید با پزشک خود مشورت کنید، که ممکن است درمان‌های موثرتری را توصیه کند.

پماد مسدود کننده کانال کلسیم می‌تواند ماهیچه‌های اسفنکتر را شل کرده و به شقاق مقعدی اجازه دهد تا بهبود یابد. درمان احتمالی دیگر تزریق بوتاکس در اسفنکتر مقعد است. این تزریق‌ها با فلج موقت عضله از اسپاسم در مقعد جلوگیری می‌کند. این باعث می‌شود که شقاق مقعدی بهبود یابد و در عین حال از ایجاد شقاق جدید جلوگیری می‌کند.

اسفنکتروتومی مقعدی

این روش جراحی شامل ایجاد یک برش کوچک در اسفنکتر مقعد برای شل شدن عضله و کاهش اسپاسم آن است. شل کردن عضله باعث می‌شود که شقاق مقعدی بهبود یابد. این روش به ندرت توسط پزشکان توصیه می‌شود، زیرا ایجاد برش در عضله اسفنکتر ممکن است منجر به بی اختیاری در کنترل گاز روده و مدفوع شود. ضمن آنکه اسفنکتروتومی میتواند عوارض دیگری مثل عفونت به همراه داشته باشد.

علائم شقاق مقعدی چیست؟

شقاق مقعدی ممکن است باعث یک یا چند مورد از علائم زیر شود:

یک پارگی قابل مشاهده در پوست اطراف مقعد

زائده پوستی یا توده کوچک پوست در کنار پارگی

درد شدید در ناحیه مقعد هنگام اجابت مزاج

رگه‌های خون روی مدفوع یا روی دستمال توالت پس از پاک کردن

سوزش یا خارش در ناحیه مقعد

https://aftabnews.ir/fa/news/774296/%D8%B4%D9%82%D8%A7%D9%82-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF%DB%8C-%D8%B9%D9%84%D8%AA%E2%80%8C%D9%87%D8%A7-%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85-%D9%88-%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86

 خونریزی مقعدی یا مشاهده خون در مدفوع اغلب از بیماریهای رایج و کم خطر مثل هموروئید (بواسیر) نشات میگیرد. اما در حال بیماران باید این نشانه ها را جدی گرفته و برای بررسی علت و درمان با پزشک مشورت کنند. زیرا در برخی موارد ممکن است خونریزی ناشی از بیماری خطرناک تری مثل سرطان باشد. در ادامه می توانید به طور کامل با علل خونریزی و درمان آن آشنا شوید.

علل خونریزی مقعدی

علل خونریزی مقعدی می تواند از خفیف تا جدی متغیر باشد. شرایط مرتبط با خونریزی مقعدی عبارتند از:

• شقاق مقعد: زخم یا پارگی های کوچک در پوشش مقعد می تواند منجر به خونریزی و درد در هنگام دفع مدفوع شود. زخم شقاق ممکن است به دلیل یبوست یا در حین زایمان ایجاد شود.
• آنژیودیسپلازی: این بیماری عروق خونی بزرگ شده در روده است که می توانند دچار زخم و پارگی شده و خونریزی کنند.
• هموروئید: بواسیر یا همان هموروئید تورم و گشاد شدن رگ‌های خونی در مقعد و یا خارج از آن است. هموروئید داخلی در داخل بدن (رکتوم) قرار دارد. آنها درد ندارند اما می توانند باعث خونریزی شوند. در برخی موارد، آنها  از مقعد خارج میشوند. 
• یبوست: شرایطی است که مدفوع سفت شده و برای دفع نیاز به زور زدن است. این شرایط میتواند منجر به شقاق مقعد و بواسیر شود که هر دو می توانند منجر به خونریزی مقعدی شوند.
• پولیپ مقعد یا کولورکتال: پولیپ ها توده هایی هستند که می توانند در بسیاری از نقاط بدن ظاهر شوند. اگر پولیپ در روده ایجاد شود، ممکن است خونریزی کند. پولیپ ها سرطانی نیستند، اما برخی از آنها به مرور زمان بدخیم می شوند.
• سرطان مقعد یا سرطان روده بزرگ: با تشکیل تومورها، و رشد آنها به عروق خونی فشار وارد شده و رگ های خونی در روده بزرگ شکننده شده و یا حتی می توانند پاره شوند و باعث خونریزی شوند. فقط ۳.۴  درصد از موارد خونریزی مقعدی به دلیل سرطان روده بزرگ است.
• بیماری التهابی روده (IBD): این بیماری شامل التهاب و عفونت روده است و دو نوع کولیت اولسراتیو (UC) و بیماری کرون شایع ترین نوع آن می باشد. خونریزی ممکن است همراه با درد رکتوم و اسهال رخ دهد.
• بیماری دیورتیکول: دیورتیکول ها کیسه ها یا برآمدگی های کوچکی در روده بزرگ هستند که به مرور زمان رگ های خونی می توانند فرسایش یافته، پاره شوند و خونریزی کنند. هنگامی که هیچ علامتی وجود نداشته باشد، دیورتیکولوز نامیده می شود، اما اگر التهاب رخ دهد، دیورتیکولیت است. آنها با هم بیماری دیورتیکولار نامیده می شوند.
• عفونت ها: عفونت روده یا عفونت های ناشی از باکتری ها مانند سالمونلا می تواند باعث خونریزی شود.
• آسیب به دستگاه گوارش فوقانی (GI): زخم یا مشکلات دیگر در معده یا حتی مری می تواند باعث خونریزی از رکتوم شود. خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی بیشتر به صورت مدفوع سیاه و قیری ظاهر می شود.

درمان خونریزی مقعدی به علت و شدت آن بستگی دارد.

درمانهای خانگی

در خانه، یکی از راه های تسکین درد و ناراحتی بواسیر ممکن است حمام آب گرم باشد. استفاده از کرم های بدون نسخه یا نسخه ای نیز می تواند باعث کاهش سوزش شود.

اگر شقاق مقعدی ناشی از یبوست باشد، درمان یبوست ممکن است باعث بهبود شقاق شود. درمان های خانگی برای جلوگیری از یبوست می تواند خطر خونریزی مقعدی را کاهش دهد، و شامل موارد زیر میشوند:

خوردن غذاهای پر فیبر 

مصرف نرم کننده های مدفوع 

ورزش منظم برای جلوگیری از یبوست

تمیز نگه داشتن ناحیه رکتوم

نوشیدن آب کافی

درمان پزشکی

اگر درمان‌های خانگی یبوست موثر نبودند، از پزشک خود در مورد گزینه‌های پزشکی و نسخه‌ای سؤال کنید.

اگر درد شدید باشد یا بواسیر بزرگ باشد، ممکن است به درمان تهاجمی تری نیاز باشد. اینها شامل بستن باند لاستیکی، درمان با لیزر و جراحی است. 

شقاق مقعدی ممکن است خود به خود برطرف شود، اما در صورت بروز عفونت، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند.

سرطان روده بزرگ به درمان طولانی مدت مانند جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی نیاز دارد تا سرطان را از بین ببرد و خطر عود را کاهش دهد.

اگر پولیپ ها بزرگ باشند، اگر تعدادشان زیاد باشد، یا اگر تغییرات سلولی نشان دهد که ممکن است سرطانی شوند، ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. پزشک می تواند پولیپ ها را در طول کولونوسکوپی بردارد.

https://eghtesadafarin.com/academy-of-specialized-economic-articles/health-economics-education/118883/

 بیماری فیستول (anal fistula) یا ناسور به مسیر، تونل یا ارتباط غیر طبیعی میان دو عضو از بدن که در حالت طبیعی باید از هم جدا باشند، گفته می‌شود.

 بیماری شقاق یکی از شایعترین عارضه های مقعدی که در اثر اعمال فشار و کشش شدید عضله مقعد ایجاد میشود. شقاق سوزش و درد شدیدی را در مقعد ایجاد می کند. در سالهای اخیر به دلیل تغییر سبک زندگی افراد و کم تحرکی نرخ ابتلا به این بیماری به شدت رو به صعود است. به طوری که پیش بینی می شود تقریباً از هر چهار نفر سه نفر به این بیماری مبتلا باشند. خوشبختانه شقاق درمان قطعی داشته و می توان با یک جراحی سرپایی و ساده آن را برای همیشه درمان کرد. در ادامه به بررسی کامل این بیماری علتها، علائم و روش های درمان آن می پردازیم:

شقاق چیست؟

شقاق یا همان فیشر یک زخم عمیق، طولی و باریک در عضله مقعد و مخاط اطراف آن است. زخم معمولاً به حدی عمیق است که به راحتی ترمیم نمی شود!

 این بخش از بدن مملو از پایانه های عصبی است، به همین علت است که شقاق با درد بسیار شدید آزاردهنده‌ای همراه میشود. بسیاری از بیماران شقاق را با بواسیر اشتباه میگیرند، در صورتی که ماهیت و علائم این بیماری ها کاملاً متفاوت هستند.

برای آشنایی دقیق تر با بیماری فیشر صفحه عکس شقاق را مشاهده نمایید.

انواع شقاق

همانطور که ذکر شد، شقاق بیماری شایعی است که می‌تواند در نواحی مختلفی از بدن از جمله نوک سینه ها، در مقعد و یا حتی روی لب ایجاد شود. شایعترین نوع شقاق، از دیگر انواع آن کمی جدی تر نیز می باشد نوع مقعدی است که به دو نوع زیر تقسیم می شود؛

حاد؛ وقتی کمتر از دو هفته از شروع علائم بیماری گذشته باشد، این بیماری از نوع حاد تلقی می شود. در این موارد عمق زخم کمتر و علائم بیماری خفیف تر هستند.

مزمن؛ وقتی بیشتر از دو هفته از شروع علائم بیماری بگذرد از نوع مزمن تلقی می شود. در این موارد عمق زخم شدید تر شده و به عضله مقعد نیز می‌رسد. همچنین علائم بیماری شدیدتر از قبل خواهد شد.

علائم و نشانه های شقاق چیست؟

علائم و نشانه های این بیماری،وابستگی مستقیمی به میزان پیشرفته عارضه دارد، همچنین افراد مختلف ممکن است، بسته به شدت بیماری علائم متفاوتی را تجربه کنند. مهمترین علائم عبارتند از:

درد شدید مقعد

خون در مدفوع

خونریزی مقعدی

درد و سوزش

سوزش مقعد

قرمزی و التهاب

مشاهده زخم طولی و عمیق در مقعد

عوارض

اگر بیماری شقاق به موقع درمان نشود، عوارض چندانی را به همراه ندارد. اما اگر در درمان تاخیر ایجاد کنید به مرور عمق زخم بیشتر و عوارض پدیدار می شوند. یکی از مهمترین عوارض بیماری خونریزی و مشاهده خون در مدفوع است که می‌تواند در طولانی مدت به کم‌خونی بیانجامد. همچنین از آنجایی که فیشر در ناحیه حساس واقع شده خطر عفونت زخم وجود دارد. بنابراین باید در اولین فرصت برای درمان مراجعه کنید.

علت شقاق مقعد

علت این بیماری فشار و اسپاسم شدید عضله مقعدی است، که در اثر عوامل متعددی روی می دهد. از جمله مهمترین آنها می توانیم این موارد اشاره کنیم:

بارداری و زایمان

رابطه جنسی مقعدی

یبوست و اسهال

بی تحرکی

اضافه وزن

ورزش های سنگین یا جابجایی اشیا سنگین.

درمان شقاق

درمان شقاق بستگی مستقیم به میزان آسیب وارده و مرحله بیماری دارد. در ابتدا اولین خط درمان شامل رعایت یکسری نکات و ایجاد تغییر در سبک زندگی است، اما اگر با رعایت این نکات شقاق در طی ۲ هفته درمان نشود،باید از روش های دیگر مثل جراحی کمک گرفت. در ادامه به بررسی انواع روش های درمان شقاق به ترتیب اولویت می‌پردازیم؛

درمان شقاق با لیزر

در حال حاضر بهترین روش تضمینی برای درمان شقاق لیزر است. در این روش با استفاده از نور لیزر و تابش بی‌وقفه اشعه زخم شقاق را بدون ایجاد برش درد و خونریزی و در کمتر از نیم ساعت درمان میکنند. از مزایای درمانی روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

درمان سرپایی بدون نیاز به بستری در بیمارستان

درمان بدون درد و خونریزی

صرفه جویی در زمان و هزینه ها

پیشگیری از عوارض بیماری مثل عفونت و عود مجدد

جراحی شقاق

جراحی شقاق شامل روش های مختلفی می شود که در علم پزشکی با نام اسفنکتروتومی یا فیشرکتومی شناخته می شود. انجام این جراحی بیمار مجبور میشود به بیمارستان مراجعه و تحت بیهوشی کامل قرار گیرد تا با استفاده از تیغ جراحی عضله مقعد جراحی و اسپاسم شدید آن رفع شود. از معایب درمان با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم؛

بیهوشی کامل

افزایش زمان و هزینه ها

نیاز به بستری در بیمارستان و دوره نقاهت در منزل

احتمال ایجاد عوارضی نظیر بی اختیاری و خونریزی

روش های خانگی درمان شقاق

روش های خانگی درمان قطعی بیماری نیستند اما به عنوان مکمل درمان و نیز خط اول درمان در مواردی که بیماری به تازگی شروع شده توصیه می شود انجام این روش ها شاید به درمان قطعی کمک کند، اما از پیشرفت بیشتر بیماری جلوگیری خواهد کرد.

رفع یبوست با مصرف فیبر :  ساده ترین راه برای جلوگیری از یبوست مصرف فیبر است. این ماده غیر قابل هضم و جذب غذا در بدن انسان است، که در انواع میوه ها و سبزیجات یافت می شود. مصرف ۳۰ تا ۳۵ گرم فیبر در طول روز توصیه میشود.

نوشیدن آب : نوشیدن حداقل ۸ لیوان آب در طول روز از یبوست جلوگیری میکند.

ورزش : سریع ترین راه برای جلوگیری از یبوست ورزش و تحرک بدنی است. برای این منظور حداقل ۳۰ دقیقه در طول روز را به ورزش اختصاص دهید.

کمپرس سرد : استفاده از کمپرس سرد می تواند به کاهش سریع درد و سوزش شقاق کمک ویژه نمایید. ‌ برای این منظور چند قطعه یخ را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و در حوله بپیچید و روی ناحیه مقعد قرار دهید.

حمام سیتز (نشستن در آب گرم) : نشستن در آب گرم  میتواند درد و سوزش شقاق را در جا تسکین دهد. برای این منظور یک لگن یا وان را از آب گرم پر کنید و برای ۳۰ دقیقه در آن بنشینید.

https://sanapress.ir/166389/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85-%D9%88-%D8%B1%D9%88%D8%B4-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B2%D8%AE%D9%85-%DB%8C%D8%A7-%D8%B4%D9%82%D8%A7%D9%82/

 سینوس پیلونیدال (PNS) یک سوراخ یا تونل کوچک در پوست است که ممکن است با مایع یا چرک پر شود و باعث تشکیل کیست یا آبسه شود.این بیماری اغلب در شکاف بالای باسن رخ می دهد. کیست پیلونیدال معمولاً حاوی مو، کثیفی و مواد زائد است. این عارضه می تواند باعث درد شدید شود و اغلب ممکن است، عفونی شود. اگر عفونی شود، ممکن است چرک و خون ترشح کند و بوی بدی داشته باشد.

PNS وضعیتی است که بیشتر مردان را درگیر می کند و در بزرگسالان جوان نیز شایع است. همچنین در افرادی که زیاد می نشینند، مانند رانندگان تاکسی، شایع تر است.

علل بیماری سینوس پیلونیدال چیست؟

علت دقیق این وضعیت مشخص نیست، اما اعتقاد بر این است که علت آن ترکیبی از تغییر هورمون ها (زیرا بعد از بلوغ رخ می دهد )، رشد مو و اصطکاک ناشی از لباس یا نشستن طولانی مدت است.

فعالیت‌هایی که باعث اصطکاک می‌شوند، مانند نشستن،باعث میشوند، موهایی را که در ناحیه رشد می‌کنند، به داخل پوست فرو روند. بدن این مو را عامل خارجی می‌داند و یک واکنش ایمنی در برابر آن ایجاد می‌کند. گاهی اوقات ممکن است فردی چندین سینوس داشته باشد که زیر پوست به هم متصل می شوند.

علائم کیست مویی

ممکن است در ابتدا هیچ علامت قابل توجهی به جز فرورفتگی کوچک و گودی مانند روی سطح پوست خود نداشته باشید. با این حال، هنگامی که فرورفتگی عفونی شود، به سرعت به یک کیست (یک کیسه بسته پر از مایع) یا یک آبسه (بافت متورم و ملتهب که در آن چرک جمع می شود) تبدیل می شود.

علائم عفونت عبارتند از:

• درد هنگام نشستن یا ایستادن

• تورم کیست

• پوست قرمز و دردناک اطراف ناحیه

• ترشح چرک یا خون از آبسه و ایجاد بوی بد

• موهای بیرون زده از ضایعه

• ایجاد بیش از یک مجرای سینوسی یا سوراخ در پوست

شما همچنین ممکن است تب را تجربه کنید، اما این بسیار کمتر رایج است.

سینوس های پیلونیدال چگونه درمان می شوند؟

اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درد شدیدی را تجربه نمی کنید و نشانه ای از التهاب نیز وجود ندارد، احتمالاً پزشک آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد. مهم است بدانید که این دارو مجرای سینوسی را التیام نمی‌بخشد، اما باعث تسکین عفونت و ناراحتی می‌شود. پزشک به شما توصیه می کند که یک معاینه ساده انجام دهید، به طور مرتب موهای این ناحیه را از بین ببرید و به بهداشت توجه ویژه ای داشته باشید.

لیزر کیست مویی

درمان کیست مویی با لیزر بهترین روش درمان قطعی سرپایی و بدون درد و خونریزی است که در یک جلسه این بیماری را درمان کرده و از بین می برد. در این روش درمان با تابش بی وقفه اشعه لیزر، توده کیست مویی را تخلیه کرده و از بین می برند. با انجام لیزر بر خلاف روشهای جراحی از آسیب سایر بافت های اطراف و عفونت جلوگیری میشود.

هزینه لیزر کیست مویی، مقرون به صرفه تر از سایر روشهای درمان این بیماری است. لیزر سرپایی و بدون نیاز به بیهوشی انجام میشود، به این ترتیب با انجام لیزر می توان بخش زیادی از هزینه ها که مربوط بستری در بیمارستان، دریافت داروی بیهوشی و استفاده از اتاق عمل است، را حذف نمود. 

از طرفی با انجام یک جلسه لیزر می توان برای همیشه از این بیماری رها شد و دیگر نیازی به صرف هزینه برای سایر روشهای درمان و یا تکرار درمان نیست.

هزینه های درمان برای بسیاری از بیماران همیشه مهم و با اهمیت است. باید بگوییم که هزینه ی عمل کیست مویی با لیزر بسیار کمتر از قیمت های گزاف عمل جراحی و بستری در بیمارستان است از این رو روش درمان کیست مویی با لیزر با مزایای منحصر به فردی که دارد می تواند بهترین گزینه برای درمان قطعی این بیماری باشد.

تخلیه آبسه

تخلیه عفونت، علائم آبسه یا تجمع چرک در داخل سینوس را کاهش می دهد. قبل از انجام این کار، پزشک یک بی حسی موضعی تزریق می کند. سپس از چاقوی جراحی برای باز کردن آبسه استفاده می کنند. آنها هرگونه مو، خون و چرک را از داخل آبسه  تخلیه می کنند.

پزشک زخم را با پانسمان استریل می‌بندد و اجازه می‌دهد تا از داخل به بیرون بهبود یابد. زخم معمولاً در عرض چهار هفته بهبود می یابد و بسیاری از افراد نیازی به درمان بیشتری ندارند.

تزریق فنل

برای این درمان، پزشک ابتدا یک بی حس کننده موضعی تزریق میکند. سپس فنل، یک ترکیب شیمیایی که به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شود، را به کیست تزریق می کند. ممکن است لازم باشد این روش چندین بار تکرار شود. در نهایت این درمان باعث سفت شدن و بسته شدن ضایعه می شود. این درمان میزان عود بسیار بالایی دارد. بنابراین، پزشکان انجام آن را توصیه نمی کنند.

عمل جراحي

اگر سینوس پیلونیدال مدام عود کند یا اگر بیش از یک مجرای سینوسی وجود داشته باشد. پزشک یک روش جراحی را توصیه می کند. ابتدا به شما یک بی حسی موضعی داده می شود. سپس، جراح ضایعات را باز می کند و تمام چرک و عفونت باقی مانده را از بین می برد. پس از تکمیل این فرآیند، جراح زخم ها را بخیه می زند.

پس از جراحی، پزشک نحوه تعویض پانسمان را توضیح می دهد و برای جلوگیری از رشد مو در زخم، تراشیدن محل را توصیه می کند.

عوارض 

عوارضی که ممکن است در اثر سینوس پیلونیدال یا کیست مویی ایجاد شود، عبارتند از:

• درد شدید

• التهاب و تورم پوست

• دمای ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت یا بالاتر

• ترشح خون و چرک از محل زخم

• بوی بدی زخم 

پیشگیری از کیست مویی

با رعایت نکات زیر می توانید از کیست مویی پیشگیری کنید:

• شستن روزانه ناحیه با یک صابون ملایم

• خشک و تمیز نگه داشتن این ناحیه

• از بین بردن موها زائد

• لیزر موهای زائد

• اجتناب از نشستن های طولانی مدت

https://www.sarpoosh.com/medical/health/hair-cyst.html